De Basedow van Dvoira Krik

babel01De schrijver Isaak Babel, die leefde van 1894 tot 1940, heeft een groot aantal verhalen geschreven. In één van zijn ‘Verhalen van Odessa’, getiteld ‘De Koning’, beschrijft hij het huwelijksfeest van Dvoira Krik, de veertigjarige zus van de hoofdpersoon van het verhaal, Benja Krik. Benja is een verzonnen karakter dat gebaseerd zou zijn op een gangster die in die tijd in Odessa opereerde. Zus Dvoira wordt beschreven als een vrouw ‘die aan de ziekte van Basedow leed’. Verderop in het verhaal beschrijft Babel Dvoira meer gedetailleerd, ‘verminkt door haar ziekte, met haar kropgezwel en haar uitpuilende ogen ’. (meer…)

Poster stolen at congress

Recently I came to learn that you probably know that your science is important when people are stealing your poster. This happened during the recent European Endocrinology Congress, which was held in the beginning of May in Wroclaw. We were happy to have two posters during the event, about health-related quality of life and about cardiovascular risk factors in the metabolic syndrome. Both studies were performed within the LifeLines Cohort Study. (meer…)

Proefschrift: Hypofyse en cognitie

Promotie mw. P. Brummelman: Cognition in patients treated for pituitary diseases
Wanneer: ma 09-12-2013
Aanvang: 12:45
Waar: Academiegebouw, Broerstraat 5, Groningen
Promotie: mw. P. Brummelman
Proefschrift: Cognition in patients treated for pituitary diseases
Promotor(s): prof.dr. B.H.R. Wolffenbuttel, prof.dr. O.M. Tucha
Faculteit: Medische Wetenschappen

Bestraling hypofyse-tumor waarschijnlijk niet schadelijk voor mentale hersenfuncties

brumPatiënten die met bestraling zijn behandeld voor een goedaardige tumor in de hypofyse vertoonden geen grote verschillen in de geheugenfuncties en executieve functies (de hogere hersenfuncties) van het brein ten opzichte van vergelijkbare patiënten die niet bestraald waren. Dat patiënten geen schade oplopen, pleit voor deze radiotherapeutische technieken, aldus Pauline Brummelman in haar promotieonderzoek. Zij onderzocht de cognitie van patiënten die zijn behandeld voor hypofyseziekten.

Hypofyseziekten worden doorgaans veroorzaakt door een goedaardige hypofysetumor. De behandeling bestaat meestal uit chirurgie, eventueel gevolgd door radiotherapie en/of hormonale therapie. Eerder onderzoek liet al zien dat deze therapieën het cognitieve functioneren kunnen beïnvloeden, maar er waren nog weinig studies verricht onder een grote groep gelijksoortige patiënten. Brummelman bestudeerde de effecten van radiotherapie en hormonale en medische therapie in een grote groep patiënten met hypofysaire ziekten.

De promovenda bestudeerde onder andere de relatie tussen de hoeveelheid straling op een bepaald hersengebied en de cognitieve functies die een beroep doen op dat gebied. Hiervoor onderzocht zij de hoeveelheid bestraling op de hippocampus en de prefrontale cortex bij verschillende radiotherapie technieken en ze relateerde dat aan geheugen en executieve functies. Ze concludeert dat de gefractioneerde radiotherapeutische technieken geen negatieve invloed lijken te hebben op de twee hersenfuncties. Ook de hoeveelheid straling zoals toegepast in haar patiëntengroep lijkt geen verschil te maken. De radiotherapeutische technieken lijken volgens de promovenda derhalve veilig te zijn voor deze mentale hersenfuncties.

Pauline Brummelman (Eefde, 1986) studeerde Psychologie aan de universiteit van Groningen. Zij verrichtte haar promotieonderzoek bij de afdeling Endocrinologie van het Universitair Medisch Centrum Groningen, in samenwerking met met de afdeling Neuropsychologie van de Rijksuniversiteit Groningen. Brummelman participeerde in onderzoeksinstituut GSMS van het UMCG.

Summary in English
Pituitary diseases are characterized by abnormalities related to undersecretion or oversecretion of pituitary hormones with or without local mass effects. The cause of these diseases is often a pituitary tumour, which is usually benign and emanates from the anterior pituitary. In general, treatment of pituitary adenomas consists of surgery, which may be followed by radiotherapy in cases of a significant tumour remnant or regrowth. Due to the pituitary disease itself, or after treatment with surgery and/or radiotherapy, hormonal therapy may be necessary in case of new or persistent hormonal disturbances. Literature suggests that these different treatment options may have an effect on cognition. However, reported results were inconsistent and mostly derived from small and heterogeneous patient groups according to diagnose and treatment. Therefore, we studied the effects of radiotherapy and hormonal and medical therapy on cognition in large and homogenous groups of patients treated for pituitary diseases. We found that multiple field radiotherapy techniques and fractionated radiation dose regimens did not have a major effect on memory and executive functioning in patients treated for a non-functioning pituitary macroadenoma. In patients treated for acromegaly, we found that previous growth hormone excess and growth hormone suppressive medication were not associated with impaired cognitive functioning. Further, in a large study with extensive neuropsychological evaluation, we found that patients treated for secondary adrenal insufficiency had selective impairments in the cognitive domains of memory, attention, executive functions and social cognition.

Proefschrift: Vascular progenitor cells

On October 2, 2013, Joris van Ark, defended his thesis titled:

Role of circulating vascular progenitor cells in the development of macrovascular disease in diabetes.

Promotores were Prof. dr. J.L. Hillebrand and Prof. dr. B.H.R. Wolffenbuttel.

 

Joris  studied the role of vascular progenitor cells in diabetes. Cardiovascular diseases are the number one cause of death in industrialised countries. Macrovascular disease (MVD) contributes to this to a considerable extent. Type 2 diabetes is associated with a 2- to 4-fold increase in rates of MVD. The underlying causes of the accelerated progression of MVD in diabetes are incompletely understood. Therefore, new insights into the mechanisms behind the development of MVD are essential to develop effective therapies for the prevention and treatment of MVD in patients with diabetes. Circulating vascular progenitor cells (VPCs) contribute to the health and maintenance of blood vessels. Different types of VPCs are described which have different effects on the development of MVD. Endothelial progenitor cells (EPCs) and circulating angiogenic cells (CACs) inhibit the progression of MVD. On the other hand, smooth muscle progenitor cells (SMPCs) are able to stimulate the progression of MVD. In this thesis we investigated the role of circulating VPCs in the development of MVD in patients with type 2 diabetes. We demonstrate that the number of protective EPCs and CACs is decreased in the blood of diabetic patients. In contrast, the number of damaging SMPCs is slightly increased in these patients. Therefore, the balance between protective and damaging VPCs is disturbed in favour of the latter. This may contribute to the accelerated development of MVD in patients with diabetes. This makes VPCs a potential therapeutic target to inhibit the progression and prevent the complications of MVD in patients with type 2 diabetes.

 

Proefschrift: Overgewicht en onvruchtbaarheid

February 27, 2013, was the day of the thesis defense by dr. Walter K.H. Kuchenbecker. Title of his thesis was Obesity and female infertility.  Promotores were prof. J.A. Land and prof. B.H.R. Wolffenbuttel, co-promotores were dr. A. Hoek and dr. H. Groen .

kuch01kuch02

Obesity in women is associated with an increase in infertility and more pregnancy complications. The cost per live birth after fertility treatment is almost two-fold higher in women with obesity compared to women of normal weight.

Obesity related infertility and pregnancy complications are determined by body fat distribution. Accumulation of fat around the abdomen and especially accumulation of intra-abdominal fat are a risk factor for infertility and pregnancy complications. Ultrasound measurement of intra-abdominal fat is a reliable, cheap and accessible tool to study the effects of intra-abdominal fat on female reproduction. The measurement of serum adipokines, the secretory products of adipose tissue, does not adequately reflect body fat distribution parameters. Weight loss in obese and infertile women is associated with more spontaneous pregnancies and a decrease in pregnancy complications. In anovulatory women with polycystic ovary syndrome, loss of intra-abdominal fat is associated with resumption of ovulation. In structured lifestyle programmes many women who are obese and infertile show poor compliance and experience difficulty in losing weight, leading to high drop-out rates. Future studies should aim to identify risk factors for drop-out and design individualised lifestyle programmes in order to limit drop¬-out. Weight loss medication and bariatric surgery may be considered in women with severe obesity and infertility in order to achieve sufficient weight loss and limit the serious obesity related pregnancy complications. In view of the serious obesity related pregnancy complications, women with a BMI > 35 kg/m2 should not be offered fertility treatment.

 

Proefschrift: PCOS

Op maandag 17 september 2012 promoveerde dr. Jacqueline Neve-Dolfing op het proefschrift Metabolic aspects of obesity and lean PCOS.
Dr. Neve heeft onderzoek gedaan in ZGT en het Reinier de Graaf Gasthuis in Delft, locatie Voorburg.

neve-coverHet aantal vrouwen met overgewicht en onvervulde kinderwens neemt toe. Veel van deze vrouwen lijden aan het polycysteus ovarium syndroom (PCOS). De onderzoeken in het proefschrift richten zich op aspecten van de stofwisseling bij overgewicht. Neve vertelt: “Vetweefsel is een orgaan dat de stofwisseling kan beïnvloeden en de verdeling van het lichaamsvet speelt een rol bij het stagneren van de eisprong. In het proefschrift komt naar voren dat bij slanke vrouwen met POCS en weinig vet in de buikholte, de afwijking in de eierstok zit. Bij obese PCOS is sprake van een complexiteit van symptomen met ondermeer ovulatiestoornissen.” De resultaten van het onderzoek zijn vooral interessant voor fertiliteitsklinieken en voor artsen die mensen met obesitas behandelen, laat de gynaecologe weten. Ze kijkt uit naar haar promotie. “Onderzoek doen met enthousiaste mensen en patiënten is leuk en spannend. En daarnaast leer je veel nieuwe dingen.” 17 september promoveerde Neve. Haar promotor was professor dr. Wolffenbuttel, internist-endocrinoloog van het UMCG.