door bw | okt 31, 2012 | congres, gezondheidszorg, schildklier |
Op 9 november vond in de Jacobikerk in Utrecht het grote schildklier jubileumcongres plaats.
Dit jubileumcongres was dé gelegenheid om contact te leggen met lotgenoten, informatie krijgen en feest vieren! Het doorlopende programma bestond uit lezingen, interviews, debat, postersessies, ontspanning en muziek. Door het delen en vergaren van kennis samen met lotgenoten en met jouw specialisten leerde men hoe zelf regie houden. Meer informatie vindt u op www.schildklierjubileum.nl
Omdat het misschien moeilijk was om in de hele kerk mijn presentatie goed te kunnen volgen, konden mensen met een smartphone of tablet via deze website meekijken. U vindt HIER mijn presentatie tijdens die dag.
door bw | sep 7, 2012 | schildklier
Recent stond in de Lancet een ingezonden brief van Simon Mooijaart over het probleem van de beste behandeling van subklinische hypothyreoidie bij ouderen.
We hopen in Nederland binnenkort met meerdere universitaire centra met een studie van start te gaan om dit verder te onderzoeken.
Deze ingezonden brief kunt u donwloaden via deze link:
http://download.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140673612612410.pdf …
door bw | jul 19, 2012 | gezondheidszorg, medicijnen, schildklier |

Dit artikel verscheen als column in het blad Schild, juni 2012.
Mw. T. zat er doorheen, zij kon weinig meer; moeite met concentreren, vermoeidheid, kouwelijk, en dan die pijn in haar hals, irritant. De schildklierfunctie bleek afwijkend, dus als zij maar medicijnen ging slikken dan zou zij zich herboren voelen, zo werd haar verteld. Bij onderzoek had deze dame een duidelijk vergrote, enigszins pijnlijke schildklier. Het bloedonderzoek liet een verhoogde TSH waarde zien (8 mU/l), de vrijT4 was normaal. De spiegel in het bloed van antistoffen tegen de schildklier was knallend hoog. Het overige bloedonderzoek toonde geen bijzonderheden.
Volgens alle richtlijnen spreken we hier van ‘subklinische hypothyreoidie’. Tien (!) procent van de Nederlanders heeft een TSH tussen de 4 en de 10, met een normaal vrijT4 gehalte, en 99% van hen voelt zich uitstekend. Kan de licht afwijkende schildklierfunctie de klachten verklaren? Veel mensen zijn vermoeid, maar hebben een normale schildklierfunctie. En ook al is vermoeidheid een klacht, die voor kan komen bij een te langzaam werkende schildklier, deze klacht kan bij veel andere aandoeningen ook voorkomen. Denk eens aan het dramatische verhaal van Renate Dorrestein, die plots werd overvallen door een ernstig vermoeidheidssyndroom, zo indringend beschreven in haar boek ‘Heden ik’.
(meer…)
door bw | jul 19, 2012 | gezondheidszorg, schildklier
Voor de declaratie van onderzoek en behandeling op de polikliniek registreert de medisch specialist een DBC, dit staat voor ‘diagnose-behandel-combinatie’. De DBC wordt ‘gescoord’ bij een consult waarbij d epatiënt in persoon op de polikliniek verschijnt. Van mijn afdeling worden regelmatig DBC’s afgekeurd en uit het computersysteem verwijderd. We krijgen dan geen geld. Vaak moet ik vaststellen dat dit ten onrechte is, omdat tijdens de betreffende periode één van mijn collega’s of ik significante bemoeienis had met de behandeling van de betreffende patiënt. Een kleine bloemlezing van de afgelopen paar jaar.
(meer…)
door bw | mei 16, 2012 | schildklier |
Uit: Cicero, blad van het LUMC

door bw | nov 3, 2011 | schildklier
Recent promoveerde mw. Hasaart op een onderwerp dat te maken heeft met de kosten van de gezondheidszorg. In dit proefschrift getiteld ‘Incentives in the Diagnosis Treatment Combination payment system for specialist medical care – A study about behavioral responses of medical specialists and hospitals in the Netherlands’ (een mondvol, dus) beschrijft zij hoe de diagnose-behandel combinatie (DBC) in de declaratie van zorgkosten door ziekenhuizen gebruikt wordt. Zij bespreekt in het Research Magazine van de Universiteit Maastricht (http://www.unimaas.nl/rESEArChmaGazIne/default.asp?id=235&thema=2&template=thema.html&taal=nl) enkele voorbeelden hoe DBC’s anders worden gedeclareerd dan gewenst. De Volkskrant heeft het gelijk al over sjoemelen met declaraties (). Mw. Hasaart zegt zelf het volgende in een kort bericht in het Dagblad van het Noorden: ‘het is geen fraude, het zijn onbedoeld onjuiste declaraties. Het systeem is erg ingewikkeld’.
Persoonlijk heb ik indirect te maken met DBC declaraties. In mijn ziekenhuis worden die allemaal gecontroleerd voordat ze de deur uitgaan. Mijn invloed op de declaraties is nagenoeg nul. Maar, er is weinig aandacht voor de keerzijde van de medaille, onderdeclaratie.
Ik geef u een voorbeeld:
(meer…)
Recente reacties