Mitochondriale aandoeningen

Mitochondriale aandoeningen vormen een heterogene groep ziekten. In de mitochondriën wordt energie gefabriceerd door de verbranding van brandstoffen als pyruvaat (afkomstig van glucose) en vetzuren. Als gevolg van een onvoldoende functionerende mitochondriale ademhalingsketen, wordt er te weinig energie in de vorm van adenosinetrifosfaat (ATP) gesynthetiseerd. Dit leidt er toe dat organen met een hoge energiebehoefte, zoals het centrale zenuwstelsel, maar ook skeletspieren en de hartspier, niet goed kunnen functioneren. Wanneer door een mitochondriale stoornis pyruvaat niet aëroob kan worden afgebroken, vindt buiten de mitochondriën anaërobe afbraak tot lactaat plaats, hetgeen dan in abnormale concentraties in bloed en urine kan worden aangetoond.

(meer…)

Houd zelf de regie !!!

pregnantEen paar maanden geleden op de polikliniek sprak ik mevrouw T. Zes weken eerder was zij bevallen. Ook vertelde zij dat zij eindelijk weer iets enthousiaster was. De bevalling was goed gegaan, en zij had een prachtige baby, na 2 eerdere miskramen vanwege haar schildklier probleem. Alleen jammer van die hoofdpijnen en dat onrustige gevoel in de laatste 6-8 weken van haar zwangerschap.

Ik begreep er helemaal niets van. Toen ik haar met 28 weken zwangerschap voor het laatst zag, ging alles prima. Zij zou 5 weken later nog één keer bloed laten prikken, bij haar gynaecoloog, alleen uit routine. Toen bleek de bloeduitslag niet goed, zo was haar verteld. Ze moest meer thyrax gaan slikken! Da’s toch gek, zo laat in de zwangerschap? Meestal moet de dosering vooral verhoogd worden in het begin van de zwangerschap.

(meer…)

Endocrine disruptors and obesity

who-logo-enWe are observing an alarming escalation of the prevalence of obesity in wealthy developed countries as well as in poor nations. Such simultaneous global increase in obesity seems to be driven especially by changes in our life style. We eat more, and exercise less. It is, however, becoming increasingly clear that our current unhealthy lifestyle, possible ‘bad‘ genes and the interaction between them can NOT explain the rapid increase in the prevalence of obesity and type 2 diabetes.

Our environment has changed considerably during the last few decades because of the ever increasing use and distribution of several synthetic organic and inorganic chemicals, like compounds which keep plastics strong (Bisphenol A), or flame retardants. Some of these substances mimic the action of natural hormones or block their actions by binding to cell receptors. They are therefore called Endocrine-Disrupting Chemicals (EDCs). They disrupt the normal functioning of the endocrine system, and thereby influence many physiological pathways, amongst others those involved in the regulation of metabolism, energy and body weight. The European Uniopn has recently banned the use of Bisphenol A in baby bottles.

What is even more alarming is the recent finding that EDCs may cause epigenetic modifications. Exposures to certain EDCs may lead to permanent epigenetic changes with altered DNA methylation patterns in multiple genes that resulted in altered gene transcription. Furthermore, these epigenetic changes can be passed on from one generation to the next. There are new data which support the concept that EDCs are important contributing factors in the expanding obesity epidemic. As many studies have been done in animals, we need more research on the effects of EDCs in humans.

(meer…)

De ramp van Fukushima – Eén Vandaag

ScreenHunter_01 Mar. 13 16.47Op maandag 11 maart jl besteedde Eén Vandaag uitgebreid aandacht aan de gevolgen van de tsunami en de radioactieve besmetting die de Japanse stad Fukushima 2 jaar geleden teisterden. Vele mensen kwamen om door de tsunami, en doordat er grote problemen ontstonden met de kernreactor werd een flinke hoeveelheid radioactief materiaal verspreid over het land, en kwam ook in de zee terecht. U kunt hier de uitzending nog eens bekijken.

Teriparatide vergoed voor mannen met osteoporose

osteoporosisEli Lilly Nederland maakte op 6 maart 2013 bekend dat vanaf heden ook mannen met osteoporose een behandeling met Forsteo®, stofnaam teriparatide, onder bepaalde voorwaarden volledig vergoed krijgen. Teriparatide wordt in het Geneesmiddelen Vergoedingssysteem (GVS) opgenomen, uitsluitend voor de behandeling van ernstige osteoporose, gedurende een periode van maximaal 24 maanden voor:

a. Een verzekerde postmenopauzale vrouw die:
1. Ondanks behandeling met raloxifeen, bazedoxifen of strontium ranelaat na twee wervelfracturen opnieuw één of meerdere fracturen heeft gekregen, of
2. raloxifeen, bazedoxifen of strontium ranelaat niet kan gebruiken.

b. Voor een verzekerde man met verhoogd risico op botbreuken die:
1. Ondanks behandeling met bisfosfonaten of strontium ranelaat na twee wervelfracturen opnieuw één of meerdere fracturen heeft gekregen, of
2. bisfosfonaten en strontiumranelaat niet kan gebruiken.

(meer…)