door bw | mei 9, 2013 | congres, diabetes
Op woensdag 13 november organiseert Health Investment samen met ondergetekende het 5e Alpha Omega congres. Dit succesvolle congres op het gebied van innvoaties in diagnostiek en behandeling van diabetes mellitus trekt ieder jaar weer enkele honderden deelnemers, hulpverleners op het gebied van diabetes.
Iedere 4-5 jaar veranderen onze behandelalgorithmes en richtlijnen aan de hand van de nieuwste inzichten. In 2012 werden de nieuwe internationale richtlijnen voor de behandeling van type 2 diabetes door de ADA en de EASD gezamenlijk gepubliceerd. Tevens zal in 2013 de nieuwe NHG standaard worden uitgebracht.
Dit congres is bedoeld voor o.a. huisartsen, internisten, (diabetes)verpleegkundigen en kinderartsen.
Onderwerpen dit jaar zijn o.a.:
Plenaire lezingen:
Complicaties bij Diabetes Mellitus: veranderingen in de laatste 2 decennia
Diabetische gastroparese: vaak niet onderkend
Duur, veelbelovend of beide? Nieuwe orale middelen 2013
Combinatie van insuline en GLP-1 agonist bij type 2 diabetes
Workshops:
RT-CGM: eerste resultaten van een groot Nederlands evaluatie project
GLP-1 agonisten: wat weten we van effecten en bijwerkingen 5 jaar na introductie?
Nieuwe Insulines: waarom, hoe en wat?
Behandeldoelen en gebruik van medicatie bij ouderen
Het meten van ketonen, zin of onzin.
Zelfcontrole bij type 2 diabetes: langer leven of onnodige kosten?
Van sensor naar Artificiële Betacel, waar staan we nu anno 2013?
Carelink: making sense of many data
Voorschrijfbevoegdheid medicatie door de diabetesverpleegkundige
Monitoring van bijwerking rond nieuw geïntroduceerde medicatie
Type 1 of type 2 diabetes: welke diagnostiek als je twijfelt wat de juiste diagnose is?
Ambulatory Glucose Profile (AGP): De diabetes ECG?
“Patchpompen, wat zijn de ervaringen, wat is de toekomst.”
De volgende stap in ‘Closing the Loop’
Voor meer informatie: http://www.healthinvestment.nl/programma_alpha_omega_congres.htm
door bw | apr 20, 2013 | congres, diabetes
Op woensdag 24 april wordt in Maastricht tijdens de Internistendagen een symposium gehouden onder bovenstaande titel. In dit symposium wordt aan drie onderwerpen aandacht besteed:
1. osteoporose en fractuurpreventie anno 2013
2. nieuwe EASD / ADA richtlijnen voor de behandeling van type 2 diabetes
3. Nieuwe orale antistollingsmiddelen
Mijn volledige presentatie van die avond vindt U elders op deze website onder het kopje ‘Lezingen’.
door bw | dec 18, 2012 | diabetes
Op de website www.medicijnbalans.nl gaan dr. Bas Houweling, kaderhuisarts diabetes en voorzitter Langerhans en prof. dr. Bruce Wolffenbuttel, internist-endocrinoloog in het UMCG in Groningen in discussie in een webcast onder leiding van Ruud Coolen van Brakel, directeur van het IVM. Zij bespreken de stand van zaken rond de nieuwe bloedglucoseverlagende middelen: de DPP-4 remmers.
DPP-4 remmers verlagen de bloedglucose doordat zij het enzym dipeptidyl-peptidase-4 remmen, dat het hormoon GLP-1 afbreekt en daardoor onwerkzaam maakt. GLP1 stimuleert juist de afgifte van insuline na een maaltijd. DPP-4 remmers verlagen het HbA1c nagenoeg even goed als sulfonylurea, zij leiden alleen tot minder gewichtstoename en veroorzaken geen hypoglycemieën. Omdat het nieuwe medicamenten zijn, zijn ze wel een stuk duurder dan de bestaande middelen.
U kunt de video zien op: http://www.medicijnbalans.nl/webcast/120
door bw | dec 16, 2012 | diabetes
Recent hebben wij een artikel geschreven over de nieuwe consensus richtlijnen voor de behandeling van type 2 diabetes, zoals deze halverwege 2012 door de ADA en EASD zijn gepubliceerd. Dit artikel wordt gepubliceerd in het Nederlands Tijdschrift voor Diabetologie. Helaas zijn de correcties in het artikel door tijdsdruk bij de uitgever (m.i. het resultaat van slechte planning) niet overgenomen.
HIER kunt u daarom het artikel downloaden met de juiste correcties.
door bw | dec 15, 2012 | diabetes, medicijnen
Sinds zo’n 3-4 jaar zijn voor de behandeling van mensen met type 2 diabetes mellitus GLP1 analogen op de markt gekomen. Deze middelen verlagen de bloedglucose spiegel, en daarnaast hebben zij een effect op het verzadigingsgevoel en de maagontlediging. Eén van de grote voordelen is gewichtsreductie. Mensen raken beter ingesteld, hun bloedglucose waarden normaliseren, en zij vallen een aantal kilos af. Sommige patiënten wel tot 15 kg!!
Om die reden lijkt de combinatie van een GLP1 analoog met insuline een aantrekkelijke optie. De effecten van (intensieve) insuline therapie, die door patiënten het meest gevreesd worden, zijn gewichtstoename en hypo’s, en juist door de combinatie van de twee medicijnen zouden deze bijwerkingen minder optreden. Her en der zijn patiënten met type 2 diabetes met een combinatie van insuline en een GLP1 analoog behandeld. Meestal gebeurde dat op incidentele basis, nog voordat in klinisch studies een geode onderbouwing van deze combinatie was vastgesteld, en zonder dat via een goed onderzoeksprotocol, door een METC goedgekeurd en op www.clinicaltrials.gov geregistreerd, de effecten systematisch en prospectief werden geregistreerd.
Als voorbeeld: Nayak en collega’s (QJM 2010;103:687-694) publiceerden een zgn. audit onderzoek van de resultaten van toevoeging van exenatide aan bestaande insuline behandeling. Zij beschreven een afname van het gewicht van 10 kg gemiddeld en afname van de insuline dosering van gemiddeld 144 naar 51 eenheden per dag bij een groep ernstige obese diabetes patiënten, met een BMI van ruim 43 kg/m2 bij aanvang. Echter, na gebruik van de combinatie gedurende 6 maanden was het HbA1c gehalte nog altijd gemiddeld 8.6% was, een teken van heel matige diabetes regulatie (om het vriendelijk te stellen). Deze studie werd derhalve geplaagd door zowel een gebrek aan een adequate controle groep als een volstrekt insufficiënte glycemische regulatie door onderdosering van insuline.
Recent hebben wij een review artikel gepubliceerd waarin de voor- en nadelen van combinatie van een GLP1 analoog en insuline worden besproken, op grond van de gepubliceerde medische literatuur. U kunt dit artikel HIER gratis downloaden.
door bw | dec 1, 2012 | congres, diabetes
During the EASD congress, held in the beginning of October, I presented our research results on differences in the relationship between blood glucose and haemoglobin A1c between diabetic patients from various ethnic backgrounds. In this video, my friend Leszek Czupryniak, diabetologist from Lodz, Poland, and I discuss the importance of these results.
PS. You would need to login into Medscape.
Recente reacties