Symposium 10 jaar GLP1

Tijdens de recente internistendagen gaven Daniël van Raalte (internist i.o. in het VUMC in Amsterdam) en ik een update over de huidige stand van zaken m.b.t. behandeling van mensen met type 2 diabetes met GLP1 receptor agonisten.

De meeste internationale richtlijnen en consensus statements hebben deze therapie een plaats gegeven in de behandelalgoritme. Ook heeft een gedegen beoordeling door FDA en EMA plaats gevonden. Het wachten is op nog meer lange termijn effecten wat betreft verminderen van diabetes-gerelateerde complicaties en veiligheid.

De aspecten van de behandeling, die in het symposium aan de orde kwamen, waren onderwerp van een kort interview.

https://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=_lqEYlOfbeE

 

Internisten zijn geen helderziende

Al lang wordt gehamerd op een goede overdracht van informatie door de huisarts aan een specialist, wanneer een patiënt wordt verwezen. De specialist moet goed op de hoogte zijn van wat er speelt, om dubbele diagnostiek, onnodige behandeling, verkeerde behandeling, voorschrijven van medicijnen waar iemand allergisch voor is, of die niet kunnen samengaan met een bestaande behandeling, zo veel mogelijk te voorkomen.

De internist vertrouwt volledig op de huisarts voor de kwaliteit en uitgebreidheid van de beschikbare informatie, als deze bv. een patiënt met diabetes verwijst. Onder het motto ‘garbage in, garbage out’  kan van een internist niet verwacht worden dat hij of zij een patiënt goed behandelt, als de informatie te wensen over laat. Internisten zijn geen helderziende, en kunnen niet raden naar achtergronden van een patiënt zoals zijn voorgeschiedenis, medicatiegebruik, of recente labuitslagen.

Na deze inleiding, een afbeelding van een recente verwijsbrief:

 

 

 

Een topper! Merry Christmas.

 

Abby, my new girl friend

IMG_1044 - Version 2The last week I have been carrying her around. Well, there is not much carrying to do, she is ultralight and has attached herself to the back of my upper left arm (fig.1). I call her Abby.

Abby is a new glucose sensor. She also listens to the name FreeStyle Libre. Every minute she measures the glucose from below my skin, which is a reasonable estimate of my blood glucose. She comes with a separate receiver (fig.2) , a small device which records all measurements and presents a sort of logbook. All I have to do is keep the receiver in front of the sensor, and it reads the current value, and also collects the recordings / measurements of the previous 8 hours. The absolute beauty is that there is no need for calibration. (meer…)

Subsidie DiabetesFonds voor ontrafelen mechanismen diabetes

Onderzoekers UMCG krijgen subsidie Diabetesfonds voor ontrafelen mechanismen diabetes

Onderzoekers van het UMCG ontvangen een subsidie van 275.000 euro van het Diabetesfonds. Met dit geld gaat Jana van Vliet-Ostaptchouk van de afdeling Endocrinologie onderzoek doen naar verstoringen van het endocriene systeem in het lichaam, die worden veroorzaakt door blootstelling aan bepaalde milieuverontreinigende stoffen. Haar onderzoek richt zich vooral op het zichtbaar maken van de onderliggende mechanismen van het ontstaan van diabetes. (meer…)

Circulating alpha-klotho levels

Diabetes is associated with a high incidence of macrovascular disease (MVD), including peripheral and coronary artery disease. Circulating soluble-Klotho (sKlotho) is produced in the kidney and is a putative anti-aging and vasculoprotective hormone. Reduced Klotho levels may therefore increase cardiovascular risk in diabetes. We investigated if sKlotho levels are decreased in type 2 diabetes and associate with MVD in the absence of diabetic nephropathy, and whether hyperglycemia affects renal Klotho production in vitro and in vivo.

The full paper was published in Cardiovascular Diabetology (impact factor 4.21) by: van Ark J, Hammes HP, van Dijk MC, Lexis CP, van der Horst IC, Zeebregts CJ, Vervloet MG, Wolffenbuttel BHR, van Goor H, Hillebrands JL. , and can be read at: http://www.cardiab.com/content/12/1/116

 

mHealth Grand Tour

ScreenHunter_02 Aug. 29 19.57Op 5 september a.s. gaat de mHealth Grand Tour van start in Brussel. Een grote groep mensen, onder andere met diabetes mellitus, fietst via een interessant parcours naar Barcelona, de stad waar om 23 september het jaarlijkse EASD diabetes congres van start gaat.
Eén van de doelen is te onderzoeken en ondervinden hoe nieuwe technologische oplossingen mensen met diabetes in staat stellen om één van de uitdagingen in het dagelijks leven, namelijk sporten, het hoofd te kunnen bieden. Hopelijk kan op die manier worden aangetoond dat enerzijds sporten gezond is voor mensen met diabetes, en anderzijds er vele oplossingen zijn om juist bij deze aandoening je bloedglucose zelfs in extreme omstandigheden goed te kunnen reguleren.
De weg naar Barcelona volgt niet een eenvoudige rechte lijn. Onderweg fietst men door de Ardennen, Jura en Alpen, om via de Pyreneeën uiteindelijk naar Barcelona af te zakken. Met name de bergen, waarvan vele bekend zijn uit de Tour de France, zullen voor menigeen een flinke klus zijn.
Voor meer informatie: zie www.mhealthtour.com