Met medicijnen is het altijd oppassen geblazen. Deze week maakte ik daarvan een mooi voorbeeld mee. Het betrof een patiënte die uit Amerika naar Nederland was verhuisd. Zij had nieuwe insuline voor haar insulinepomp nodig.
In Nederland gebruiken we in de pomp meestal Humalog of NovoRapid. Van beide insuline analogen is bewezen dat zij beter effect hebben dan gewone insuline: het is mogelijk een lager HbA1c te bereiken zonder grotere kans op hypo’s.
In de bespreking van patiënte viel mijn oog op één detail. Zij gebruikt humuline regular U500, en juist om dat laatste gaat het. U500 is in Amerika op de markt, en is insuline met een concentratie van 500 eenheden per milliliter, dus 5x zoveel insuline per ml oplossing als wij in Nederland gebruiken. Als zij de ‘gewone’ Nederlandse insuline was gaan gebruiken zonder hier rekening mee te houden, was dat waarschijnlijk niet goed gegaan, en zou zij snel een diabetische ontregeling hebben opgelopen. Zij kan natuurlijk de Nederlandse insuline gebruiken en dan de pomp 5x zo snel laten lopen, om de juiste hoeveelheid insuline toe te dienen, maar dat betekent dat zij nagenoeg iedere dag een nieuwe patroon in de pomp moet plaatsen.
Nu gaan we kijken of we de U500 insuline in Nederland kunnnen krijgen. Ook dan blijft het voor patiënte opletten geblazen dat zij altijd de goede insuline krijgt.
Meer informatie: http://pi.lilly.com/us/humulin-r-u500-pi.pdf
Recente reacties