Op 9 november vond in de Jacobikerk in Utrecht het grote schildklier jubileumcongres plaats.
Dit jubileumcongres was dé gelegenheid om contact te leggen met lotgenoten, informatie krijgen en feest vieren! Het doorlopende programma bestond uit lezingen, interviews, debat, postersessies, ontspanning en muziek. Door het delen en vergaren van kennis samen met lotgenoten en met jouw specialisten leerde men hoe zelf regie houden. Meer informatie vindt u op www.schildklierjubileum.nl
Omdat het misschien moeilijk was om in de hele kerk mijn presentatie goed te kunnen volgen, konden mensen met een smartphone of tablet via deze website meekijken. U vindt HIER mijn presentatie tijdens die dag.
Our weekly journal
Dank u voor het antwoord. Ik was gewoon erg geschrokken van die hoge waarde.
Geeft een hoge FT4 geen extra botontkalking?
Wsl niet; uw lichaam registreert een normale T4 spiegel; als die te hoog was, zou de TSH sterk onderdrukt zijn.
In de richtlijnen staat streef naar normale waarden voor zowel TSH als vrij T4.
Als dit niet lukt wat heeft dan de voorkeur?
(TSH=10,03 vT4=19,6 Thyrax 125 mcg/ TSH=1,24 vT4=25,4 Thyrax 150 mcg)
Individuele spiegels van T4 zijn altijd moeilijk te beoordelen.
Eerst gaat het erom of iemand zich goed voelt, of evt toch klachten heeft, die passen bij een te lage of te hoge spiegel van T4.
De bloedcontrole is bedoeld om te beoordelen of de klinische indruk juist is.
Daarbij moet je weten wat de normale waarde van vT4 is;
in mijn ziekenhuis is dat 11-20 pmol/l.
Bij andere fabrikanten van TSH meting zijn waarden van 12-22, of soms 11-24 pmol/l normaal.
Een TSH van 10 toont aan dat iemand te weinig schildklierhormoon krijgt.
De dosering dient dan verhoogd te worden.
Het zou me niet verbazen als vervolgens iemand schrikt van de T4 waarde van 25.
Er zijn mensen die pas bij een hogere vT4 waarde een normaal TSH hebben en zich goed voelen.
Er zijn ook mensen die bij een vT4 van 25 iets van hartkloppingen hebben.
Kortom, de waarden verschillen van persoon tot persoon, en een specifiek advies valt dus nooit te geven zonder wat dokters noemen fatsoenlijke anamnese en lichamelijk onderzoek.
Dank u voor de informatie. Ik zal dit aan mijn huisarts laten lezen.
Ik was op het jubileumcongres en vond het erg interessant. Ik hoop dat ik de informatie ook goed aan mijn huisarts kan overdragen. Mijn huisarts vindt de TSH niet belangrijk. Volgens hem komen mijn klachten niet van de schildklier mijn vT4
valt immers binnen de referentiewaarden en dan is het goed. Ik slik 0,100 mg Thyrax vT4 15,4 TSH 26,52.
Redelijk verbijsterend.
De link naar de NHG standaard is:
http://nhg.artsennet.nl/kenniscentrum/k_richtlijnen/k_nhgstandaarden/NHGStandaard/M31_std.htm
Richtlijn voor behandeling:
Verhoog de dosis levothyroxine als de TSH-waarde nog verhoogd is. Handhaaf de dosis als de TSH-waarde normaal is en de patiënt klachtenvrij is. Verhoog de dosis levothyroxine met 12,5 microg als de patiënt een normaal TSH heeft maar niet klachtenvrij is.
Controleer de patiënt na zes weken opnieuw. Herhaal deze procedure tot het TSH normaal is en de patiënt klachtenvrij is.
Streef naar normale waarden voor zowel TSH als vrij T4 en streef ernaar dat de patiënt klachtenvrij wordt. De TSH-waarde bevindt zich bij goed ingestelde patiënten veelal in het laag-normale gebied (het vrije T4 is dan meestal hoog normaal).26),27) Een kleine verhoging van de dosering met 12,5 microg levothyroxine, ook al zijn TSH en vrij T4 al normaal, kan ervoor zorgen dat de patiënt zich beter voelt.